健康管理硕士/博士讲座课堂:张文宏教授《新冠防控的未来》主题演讲 
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健康管理硕士/博士讲座课堂:张文宏教授《新冠防控的未来》主题演讲
发布时间:2021-03-29 16:43:53

“抗疫明星”、“网红医生”、UMT特聘教授,UMT健康管理硕博校友会首席学术专家顾问,复旦大学附属华山医院感染科主任、党支部书记、主任医师、博士生导师,复旦大学生物医学研究员张文宏教授在国际疫情下中国经济分析与展望高峰论坛暨UMT美国管理技术大学开学典礼做了《新冠防控的未来》主题演讲圆满结束。

盛典之前,张文宏教授接到政府任务去参加重要会议,无法参加UMT的盛典,为此,张文宏教授特殊安排出时间,单独为UMT在华山医院感染科会议室录制了视频课程。并于此时,UMT美国管理技术大学华东区主任、翎展教育董事长、香港亚洲金融学院院长李娳院长为张文宏教授颁发了“首席学术专家顾问”和 “特聘教授博导” 聘书。

政府相关部门负责人,经济、卫生领域的专家学者,UMT的师生及各界嘉宾、新闻媒体代表参加了本次活动。并在今日头条、东方网、搜狐网等多个新闻媒体上了热点头条!


下方为张文宏教授在演讲中的详细内容:
尊敬的各位专家,尊敬的我们卫健委的张处,因为今天有国家这边有特殊的任务,不能前来,这边UMT大学的一个论坛感到非常的可惜,那么今天也在一个难得的机会呢,我们在UMT大学的一个论坛上面能够跟大家聊聊目前的这个疫情的这个防控的一个情况以及呢,就是下一阶段全球疫情大家应对的策略工作,当前在全球范围内的疫情控制的比较差的一些国家与地区现在已经进入了第二波,所以整个的疫情的发展上面又创了一个新高。


UTM美国管理技术大学是美国正规大学硕士博士项目,由原中国教育部部长周济引进,得到美国政府认证和中国政府及高校认可。在国内读书获得的硕士博士学位证书与去美国校本部学习获得的学位证书具有同等的资格和效力,全球认可。学校设置了中西合璧,囊括工商、金融、项目管理、健康管理、心理健康管理、供应链管理6大学科;
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这种情况下面全球的疫情的在上个礼拜一正好是突破了五千万,今天是继续以新的一个方向向上蔓延,在这种情况下,全球范围内的专家对疫情的发展方向都有一些比较大的忧虑,所以我们可以看到在欧洲、英国、法国和德国都对一些比较高发城市采取了封城措施。

很多人可能会有一些疑问:同样的一个封城的策略,今年的疫情第一波时,除了中国武汉之外,世界上其他国家采取类似方法时,疫情的防控上面会有这么大的差别?


事实上,这里就涉及到传染病防控里面非常关键的一个措施:执行力!!!我们在传染病的防控方面,在人类历史上面曾经过发生过很多次特大疫情,如果没有科学的公共卫生策略给予防控时,都很难让疫情防控在很短的时间内控制并出现好的结果。

13世纪时,鼠疫的蔓延在欧洲大多数的城市里面出现,死亡的人数占了整个城市的1/2到3/4,同样的鼠疫在1910年中国的东北曾经有过大的蔓延,当时中国的东北的首席防疫官是伍连德先生,是来自于马来西亚的华裔,他从英国毕业以后,来到中国被大清政府任命东北防疫官,他的这次任命也是在我们人类有记录的防疫过程当中,非常明确的依靠公共卫生策略进行的大规模防疫策略。伍连德先生当时采取了几点:


第一:哈尔滨东北有疫情蔓延的地方封城;
第二:把所有的身边的人集中在方舱医院,当时的方舱医院事实上就是一列列的火车;
第三:给所有的健康的人提供了伍氏口罩(棉布口罩,两层纱布当中隔着一些棉花,伍连德先生创造发明的叫伍氏口罩)

当时他也是世界上第一个看到鼠疫的蔓延是跟呼吸道的传播有关,他通过在中国香港和欧洲的经验知道鼠疫相关蔓延是人类通过这种污染分泌物的接触导致的感染,当时中国人没有意识到气溶胶和呼吸道传播的重要意义,所以伍连德先生发现鼠疫情况时,他第一个提出来要用口罩,因此他和法国派到中国来的翻译官出现了激烈的争吵,最终大清政府在两者之间不得不做了妥协,中国的防疫政策按伍连德先生的方法严格管控执行,整个东北采取了这三个措施:封城,方舱,口罩,而且是伍氏口罩。


伍氏口罩一直引用到中国的2003年的SARS,当时中国医生很少有人知道N95口罩,当时N95口罩对中国人来讲是停留在文献上的防疫物资。当时在SARS期间只有非常简易的防护措施,穿着普通的感染科隔离衣,戴双层的口罩进行防疫,在早期有一些医生被感染,但后来医生感染的力度大幅度的下降,因为也采取了相应的防疫策略。所以现在再回忆看1910年的疫情,伍连德先生大概花了六个月左右的时间就把疫情控制到了比较好的状态,随后在哈尔滨开了鼠疫的研究大会,后来也有人提名伍连德先生作为诺贝尔获得者的候选人,虽然最终没有获得诺贝尔奖,但他也是在中国历史上离诺贝尔奖走的最近的第一个人。


对于这样大型的防疫,我们采取封城、方舱、戴口罩是对呼吸道传播的传染病控制的很好的方式,所以今年在武汉疫情初期时,我们国家根据它传播程度,决定还是采取了非常严格的封城,但在封城之后,对于一个城市的管理会带来极大的挑战,这个管理就是封存之后的人员的食物的供给医疗措施的抵达,以及社会的一些不安全的事件的一个发生都需要整个社会的国家努力,能够做到100%的封城实际上是极为艰难的,在这个时候中国确实做到了100%的封城,需要我们国家至少要有三个方面的一个力度,才能达得到:
第一个要政府要非常强有力的领导;
第二个民众有100%的配合;
第三我们还得有非常丰富的物质的一个供给。
所以当时说起来容易做封城,但是真正要做到是极为困难,今天一些国家可能是物资也是不比中国少也是比中国更加富有,但是在封城的一个执行力上面,并没有完成那么严格封城。


今天我们也跟来自于欧洲的一些人进行交流,大家都知道今天欧洲人类有一些城市,仍然处于封城之间,那么封城之间是什么意思呢?城城之间它的一些交通市场到现在为止是停顿掉的,但是在整个城市内部,真正是不是戴口罩得到一个广泛的实施,事实上是没有。
在这里就意味着对于这一次的我们控制疫情的几个绝招:封城、方舱、戴口罩,事实上真正的在很多国家能够得到实施,是风险非常困难,而封城不绝对,然后口罩实施的比例不到位,同时会碰到方舱的诸多事情,很多地方可能也有一些医院会扩大受受治病,但是在整个的这个疫情蔓延之后,到了一定程度事实上,有再多的医院也不够了。

今天在很多的西方的国家,他们对病人的收治普遍采取了居家隔离的措施,只有在非常严重的病人,才会采取在医院收治,这种情况下面就不能杜绝整个家庭内的一个传播以及社区的传播,所以今天在这些国家所做的封城策略,从某种意义上来讲,我们只是把疫情的高峰往下面再打掉一点,其中主要的一个好处是什么呢?医疗资源可能不大容易受到挤兑,因为如果这个峰值一直处于非常高的一个水平,整个的医疗资源会受到严重的挤兑,一旦医疗资源受到严重严重的挤兑,我们可能就会发生病死率的大幅度的上升。


所以在这里呢,我们不得不谈第二件事情,关于病死率的问题,今天在世界范围内事实上疫情呢,还在往高处走,但是大家都开始关注到一点,也就是说病死率其实并没有随之进行显著的上升,反之在一些发达的国家每周的病死率现在呢,低于1%的水平,甚至于低于0.5%左右的水平,这是怎么做到的?也就是说,当这一次的疫情没有发生医疗挤兑的时候,我们目前对于这次新冠所导致的一个情况已经有比较多的掌握,事实上我们有比较好的办法,我们可以对这次疫情进行好的控制,也就是说可以通过充分的抗炎症的治疗早期,给予呼吸的支持,同时对于微循环的改善等等,虽然没有非常好的抗病毒的药物,但是我们医生比起早期对于这个疾病的了解来讲,已经具有非常好的经验的积累。所以只要医疗资源是充沛的,我们事实上可以把这次疫情的病死率降到比较低的水平,这也是为什么世界上各个国家今天在疫情出现紧张紧张的时候,他们非常害怕的就是会出现医疗的挤兑。


在当前,除了中国在病死率很低,世界上还有一些国家,新加坡它的病死率也非常低,所以今天你如果跟新加坡的专家进行交流,他们也会以同样的答案告诉你,今天并不是病毒的毒力变得更低,而且今天我们不会再发生医疗挤兑。我们有充分的床位,我们可以来救治患病的病人,同时呢,我们也发现另外一点,非常重要的一个点就是今天的治疗的能力比早期已经有比较大的提高,所以这两点给予的,大家的统一的认识,就是不能让病死率再出现大幅度的上升,那唯一我们做到的,就是一定要做到医疗资源不要被挤兑,所以今天大家可以理解,为什么中国我们对疫情的采取的措施是非常之严厉,我们不大愿意这次的疫情在中国会再次出现蔓延,一旦出现蔓延以后,因为中国的人口众多,我们的人均的医疗资源事实上还是处于不怎么充分情况,所以就会出现早期的武汉的情况,也就是说病死率可能会比较高,那么后来中国除了武汉以外的其他地区,特别是这次输入性的疫情高达病人数高达两千多,上海就接近一千多的输入型的病例,但是今天的一个病死率在我们中国全国范围内是没有人出现死亡,当然我们不能保证将来也不会有人因为重症肺炎出现死亡,但至少按照目前的一个治疗的能力我们可以把病死率控制到比较低的水平。
张文宏教授完整《新冠防控的未来》主题演讲视频


同样的情况也出现在欧洲和美国,所以今天在全球范围内我们要做的主要的一件事情,事实上还是为了把整个的一个医疗的挤兑能力能够被控制住,不让医疗发生挤兑,也就是说在我们整个的防控的范围内,我们要保证我们医疗资源是充分的,所以今天在全球范围内大家要做的一件事情,就是当疫情出现到非常高的水平的时候,这个时候我们发生医疗挤兑的风险就会大幅度的上升,这个时候唯一做的方法就是封城再继续隔离戴口罩,所以欧洲这些国家现在采取了这些方法,他做的主要的一个目标就是让疫情处于一种可控的范围内。


当这次疫情初步得到防控,病死率进一步下降的时候,这些国家的所有的措施会随之的放开,但是中国现在的目标是一致的始终保持一个非常明确的战略目标,也就是说不允许疫情在中国继续蔓延,所以大家可以理解在中国的很多城市,我们今天对于疫情的防控是基于一个非常比较严密的防控的态势,主要的原因就是我们今天如果花出的时间多一点,那疫情在早期得到防控,那么最终我们付出的代价就会更少一点,现在的疫情有时候出现个别的病例的时候,全国各地就会对这些病例呢产生非常大的恐惧。在这个基础上我们现在全国范围内有几个城市曾经有过这些病例的本地病例:包括北京的新发地,还有青岛,大连,新疆,这次上海出现了一个孤立的病例,以及他密切接触的工作工友,出现了新冠阳性,但是在上海没有出现进一步的铺散,那么如何得以知道我们没有进一步的铺散呢?


我们在上海现在采取的一个方式呢,就是根据对这个病人出现的疫情时间的早晚,如果是非常早期的,我们事实上就对病人进行充分的密切接触者追踪,同时也对密切接触者的接触者的追踪,以及对以病人为核心扩大检测量,那么我们就可以把整个的疫情的核心区域画在我们的控制的疫情的版图上面,那么除了这个版图之外其他区域,事实上我们就不需要特别的给予特殊的处理,包括也并不需要我们展开全员的检测,因为在一个大的城市展开全员检测,事实上付出的代价也非常高,同时呢,全员检测也存在假阴性的情况。


所以今天中国在这次疫情所采取的策略越来越会集中在于快速的反应,密切的追踪,同时会采取精准的防控,使得我们始终能够跑到病毒的前面啊,所以今天上海的这个例处理,到目前为止还是处理的比较及时,而且没有出现第二轮播的社区内的播散,同时也没有影响到上海的其他区域,所以在防疫方面做了比较成功的一个案例,将来,中国像这种输入性的病也会逐渐的增高增加,因为现在物流的就是进来,冷链的进来,像这些新冠疫情,在全国其他的城市再出现散发的疫情事实上这种可能性一直是有的。


所以我们必须仍然维持我们比较好的生活习惯,也就是说大家在人群密集的时候戴个口罩,经常洗洗手,在人群密集的时候呢,我们应该维持比较好的社交距离啊,做了这几点,然后再加上整个防疫部队能够维持非常好的反应能力,以及他的检测能力和追踪能力,事实上对于这次疫情的防控,我们应该有足够的把握可以控制好的。


那么除此之外,我们还想谈一点,就是关于后阶段的抗疫的一个未来的问题。我们今天已经看到这个病毒已经成为全球性蔓延的常驻病毒,那么在全球性蔓延的常驻病毒,我们依靠目前封城也好,不能100%的一个关闭城市,事实上,我们不能完全的把疫情控制到零的水平,那怎么办?


我们就不得不依靠于疫苗,所以等疫苗上市以后,应该是最大程度地给高危人群进行接种,对整个的人群当中能够普遍地给予接种,在一个城市,他的接种率如果达到60%以上事实上这个城市再出现疫情的蔓延的可能性基本上就没有了,那么在这个城市如果所有的高危人群都接种了疫苗。那么它的病死率就会大幅度的下降,所以我认为呢,我们整个世界的重新的开放呢,估计也就是这样一个时机下面可以实施重新的开放啊,开放的时间节点我们还是要密切的注意全球范围内疫苗的上市的情况。


今天,无论是美国还是欧洲,还是都有好的消息传过来。中国在这之前已经有比较好的消息传出来,也就是说这些疫苗的保护率可能都还是不错的,那么到底是多少?我们最终还是要等整个的三期临床研究结果出来,疫苗出来以后我们整个的公共卫生会面临一个新的格局,这个格局就是说如何在疫苗的帮助下,我们实施广泛的接种,同时实施全球的开放,所以最后我总结一下,在整个的疫情到来,这次中国依靠传统的智慧,依靠公共卫生的防控的智慧,取得了非常好的成就,在中国,在整个的防控过程当中,这次只花了两到四个月的时间控制住疫情。这当中也凝聚着中国科研工作者的很大的付出,那么未来我们要在全球范围内能够控制住疫情,还取决于第一是疫苗,第二是全球的协作,第三是各个国家的政府的领导力,我想这几点对于我们最终的控制疫情将会至关重要,希望整个世界会好起来,希望在座的同学们将来的事业能够发达,受这个疫情的影响越小越好,再次感谢主办方的邀请,谢谢大家。

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