平稳运行的全球卫生供应链始终必不可少，但百年一遇的大流行却前所未有地对其提出了挑战。
了解这些挑战并探索提高复原力的方法是今年全球健康供应链峰会的关键主题之一，该峰会于2021年 11 月 17 日开幕，为期三天。专家们聚集在一起——当然，实际上——在全球范围内学习和分享在 新冠疫情 期间和期间管理供应链的经验。
主旨发言人是联合国副秘书长兼非洲经济委员会执行秘书 Vera Songwe；世界银行集团健康、营养和人口全球主任兼妇女、儿童和青少年全球融资基金主任穆罕默德•阿里•帕特；以及获得 2020 年诺贝尔和平奖的世界粮食计划署运营服务高级总监 Amer Daoudi。
 
拉维•阿努平迪
会议联合主席 、新冠疫情美国罗斯商学院技术与运营教授Ravi Anupindi讨论了这些供应链如何承受前所未有的压力，以及随着有希望的进展被报道，冠状病毒疫苗的分发可能意味着什么。他的回答结合了会议组委会成员的见解 。

大流行对健康供应链的最显着影响是什么？哪些产品或人员受到的影响最大？至少？
大流行最显着的影响是它如何提高了政府、卫生机构、捐助者和公众的基础供应链智商。“供应链”一词在大流行之前在运营界和商业界广为人知，但大流行将这个术语推入了全球时代精神，并为所有利益相关者，无论是本地的、区域的还是全球的，都提供了一个共同的、生动的参考点。它的重要性。因此，大流行前预计需要数年甚至数十年的供应链讨论和过渡，现在可以说是加速了。

例如，在大流行的最初几个月，与 新冠疫情 相关的全球可用卫生商品供应如何沿着“富人”和“穷人”的旧断层线进行分配。在许多情况下，尽管大流行具有全球性，但一些拥有个人防护设备和潜在疗法等商品本地供应链的国家，以及一些有能力为此类商品支付过高价格的发达国家，为其公民获得了大部分商品——富人——可以说是以牺牲那些缺乏资源的国家公民的福利为代价的。但事实证明，即使是“富人”也需要供应链管理方面的课程。

拥有资源而不注意利用它们所需的所有相关供应链连接仍然会导致负面结果，正如一些人在拥有用于 新冠疫情 测试的试剂盒但没有用于从患者身上收集样本的棉签时发现的那样。而“穷人”已经了解到或被提醒，如果你关注你确实可以控制的供应链，那么在某些情况下，它可以被用来取得显着的成就。例如，到目前为止，非洲总体上避免了大流行最严重的部分，部分原因是它们有效的公共卫生沟通和领导。

与许多西方国家一样，低收入和中等收入国家 (LMIC) 在获得 新冠疫情 所需的药物和用品（包括 PPE、口罩和测试）方面也面临挑战。在供应已经受到限制的全球市场中，由于缺乏任何采购杠杆，这些国家争先恐后。然而，随着各国进入封锁状态，关闭国家内部和国家之间的运输以及洲际运输，大流行也对卫生服务的其他方面产生了更广泛的影响。因此，用于治疗 HIV、疟疾或肺结核等常规药物的流通受到严重限制。由于人们不得不在家工作或在工作中保持安全距离，因此人力资源能力也受到限制。患者不愿去人满为患的诊所和医院。

既然我们在疫苗开发方面看到了一些有希望的进展，那么中低收入国家的疫苗可能会面临哪些独特的供应链挑战？
疫苗通常需要冷藏或冷藏以保持其效力，但有些疫苗需要冷冻温度。供应链的所有部分都必须满足此温度要求。LMIC 健康供应链通常处理只需要冷藏的疫苗，因此需要冷冻温度的 新冠疫情 候选疫苗，例如来自 Moderna 和 Pfizer/BioNTech 的基于 mRNA 的疫苗，将带来运营挑战。
这些挑战预计是暂时的，因为没有这种超低温要求的后续疫苗有望最终面世。因此，各国需要专注于应对这些冷链挑战的短期解决方案，例如使用第三方存储和分销提供商，但这些可能并不总是可用的。新冠疫情 疫苗的融资也将对中低收入国家构成挑战，因为正在考虑大量的疫苗，并且一些人预计这些采购至少在短期内每年都会进行。
我们前进的两大挑战将是获得足够数量的疫苗以及为疫苗的采购和分配提供资金。在全球供应受限和购买力疲软的情况下，这些国家能否获得足够的疫苗来覆盖至少必要的工人？更广泛地说，如果我们假设每个生命都具有同等价值，那么世界需要考虑“公平公正的分配”意味着什么。

以弹性为主题，您和其他组织者显然希望强调在大流行期间控制或至少处理供应链管理的方法。您能否提供一个有助于克服障碍的新技术或设计的示例？
目前很难令人信服地谈论克服障碍，因为世界大部分地区仍处于大流行的掌控之中。还有一个现实是，在供应链冲击期间有效的大部分方法是在某些冲击之前和预期发生冲击之前实施的流程、结构和人员的结果。我们期望在会议上听到的大部分内容是关于在大流行之前做出的这些经历和决定的后果，与会者现在发现这些经历和决定已经产生了预期的或偶然的效果。可以肯定的是，在大流行开始后会出现一些涉及采取新步骤的情况，但这些努力总是建立在大流行之前开始的准备工作的基础上，而且这些准备工作的实施时间表已经加快。

所以，再一次，现在给出具体例子还为时过早，但这是我所听到的：已经与私营部门合作的国家的卫生系统能够更快更好地做出反应。私营部门可以灵活地介入以提高能力并确保交付。在大流行前的一些国家已经实施的另一项战略是使用电子商务类型的模型进行慢性药物交付。例如，由于处方仍然有效，而不是患者来诊所获取下一次药物补充剂，例如 HIV，而是可以将药物邮寄给他们。这种创新有助于减少诊所的拥堵，这在大流行期间成为当务之急。大流行还使各国，至少在撒哈拉以南非洲。

关于全球卫生供应状况，还有什么需要补充或放大的重要信息？
经历和准备应对 新冠疫情 大流行等冲击的好处怎么强调都不为过。非洲和一些亚洲国家能够抵御 新冠疫情 风暴的另一个原因是最近爆发和流行的好处，从中学到了很多东西。在发展中国家没有太多经验的活动中，例如非洲的疫苗制造，有很多机会可以学习其他国家的经验。
发达国家的许多卫生技术现在对解决发展中国家当前和未来的健康问题大有希望，在最近几十年里已经超越了它们的基础研究起源，现在非常接近发挥其潜力。这包括用于新疗法和疫苗的生物技术，以及制造这些疗法的技术。在供应链管理中，信息技术的进步有望提高商品在供应链中的位置的可见性，并提供改进决策所需的信息。
鉴于发达国家使用这些技术的经验所带来的好处和成本的降低，许多这些进步的成本曲线越来越有利于发展中国家的采用。发展中国家将越来越多地发现自己能够跨越到类似于发展中国家的技术和流程，并且在某些情况下通过努力超越它们。