护理理学硕士 (MSN) 和护理实践博士 (DNP)有什么区别？
护理理学硕士 (MSN) 和护理实践博士 (DNP) 都是高级护理学位。与 MSN 相比，DNP 是最终学位，是护理实践中的最高教育水平。
DNP 在不断发展的医疗保健行业中越来越受到重视。美国国立卫生研究院 (NIH) 将DNP 与 MD、PharmD 和“其他需要高度严格临床培训的人”进行了比较。在其他地方，美国国立卫生研究院 (NIH) 指出，DNP 教育的巨大价值在医疗保健专家中“几乎得到普遍认可”。
根据美国护理学院协会(AACN)的说法，当学生考虑 MSN 与 DNP 的课程时，他们可以知道 DNP 课程大大扩展了硕士学位。他们提供“循证实践、质量改进和系统领导力等关键领域”的培训。
根据 AACN 的说法，准备 DNP 的护士装备精良，可以在日常工作中实施最新的医学研究。这项研究包括“由博士、DNS 和其他以研究为重点的护理博士学位准备的护士研究人员开发的科学。”
随着对 DNP 的年度需求持续攀升，医疗保健行业对 DNP 重要性的观察也随之而来。对初级保健医生短缺以及人口老龄化的广泛担忧为 DNP 介入创造了主要基础。
在考虑 MSN 与 DNP 时，学生应该知道每个学位可能会为他们的职业生涯带来不同的结果。DNP 为护士、他们的患者以及美国和世界的医疗保健状况提供了丰富的好处。其中只有少数包括领导机会、薪水和填补医疗保健领域的空白，以下是其中的一些细节。
MSN与DNP的角色和领导机会
通过适当的认证和许可，MSN 和 DNP 学位持有者目前都可以作为高级执业注册护士 (APRN) 或执业护士 (NP) 执业。近90% 的 NP是在初级保健中准备的。尽管如此，MSN 与 DNP 在对护士的潜在优势和对医疗保健领域的好处方面都存在显着差异。
根据美国国立卫生研究院发表的一项研究，MSN 与 DNP 之间的领导前景是不同的。与仅获得护理硕士学位 (MSN) 的护士相比，达到 DNP 的护士更有可能被聘为管理职位。
在考虑 MSN 与 DNP 管理前景时，一个护理网站同意 DNP 可能具有优势。DNP 可以“为首席护理官或护士管理员等原本不可用的职位打开大门。. . 只有一个 MSN。” DNP 正在成为护士领导和护理管理角色的标准。
由于大多数拥有高级学位的护士都在 MSN 停留，因此 DNP 是作为候选人脱颖而出的好方法。鉴于持有 DNP 学位的人数相对较少，该学位在已经广受欢迎的执业护士领域中非同寻常。
MSN 与 DNP 的课程提供了不同的领导准备。根据NIH 发表的研究，从 MSN 转到 DNP 的学生可以专注于影响医疗保健的广泛问题。其中包括“循证实践、质量改进技术、将研究证据转化为临床实践，以及解决系统范围内的问题”。
一些 MSN 与 DNP 角色存在相似之处。例如，以 MSN 为最高学位的执业护士可能专攻多个领域，包括家庭护理、急性护理、成人老年学或女性健康。DNP 可以在这些专业领域中的任何一个领域执业。
MSN与DNP薪水
凭借平均六位数的薪水和预计的大量工作增长，很少有职业能像执业护士那样提供如此多的安全保障。根据美国劳工统计局 (BLS) 的数据，所有执业护士的平均工资为111,840 美元。
BLS 不区分具有 MSN 和 DNP 的执业护士的工资。然而，这些执业护士的薪水范围很广。BLS 报告收入最低的 10% 的人平均工资为 81,410 美元，在 90% 的收入中几乎翻了一番，即 152,160 美元。
只有1.2%的注册护士拥有博士学位，这可能是工资的一个显着决定因素。一个网站指出，“有 DNP 的护士。. . 通常比没有博士学位的护士有资格获得更高的薪酬水平。” 不同的州和实践领域可能会给 DNP 带来更高或更低的薪水。
《美国新闻与世界报道》报道说，一些护理专家的收入比医生还高。根据一家医疗咨询公司的说法，合格的执业护士最高可获得 197,000 美元。此外，与医生相比，DNP 可以在更短的时间内完成他们的最终学位，而且通常负债更少。
DNP可以填补的医疗保健领域的空白
护理是美国最大的医疗保健行业，拥有超过 390 万注册护士 (RN)。数据表明，MSN 与 DNP 的学位持有者都是精英研究生群体。根据 AACN，45.2% 的护士拥有学士学位，17.1% 拥有 MSN，只有 1.2% 拥有 DNP 学位。
注册护士的 10 年就业增长率为 12%。执业护士可以预期28% 的增长率。虽然护理专业在所有类别中都在增长，但 DNP 处于独特的位置可以填补几个空白。
在不断变化的医疗保健环境中对MSN 与DNP的需求
美国医疗保健系统正在经历全国范围内的医生短缺。凯撒基金会观察到， “超过 5800 万美国人居住在地理区域或属于被视为初级保健短缺地区的人口群体。” 几项研究表明，执业护士可以管理多达 90% 的传统护理医师提供的护理。
随着医疗保健领域的不断发展和人口老龄化的转变，DNP 的机会也随之增加。“来自大量研究文献的证据表明，初级保健结果。. . 在 NP 服务的患者和医生服务的患者之间具有可比性。” 这些包括减少症状、患者满意度和改善病理状况。
自然地，这种 DNP 医疗水平导致了全国范围内教育和雇用更多 DNP 的运动。《美国新闻与世界报道》观察到推动更多 DNP 的趋势。“由于医生短缺，高级执业护士的责任增加[可以]弥合作为主要提供者的差距。”
MSN与DNP的现有护士供应
研究生课程的兴起是为了满足对 DNP 的这种需求。根据 AACN，DNP 项目的数量在过去十年中增加了两倍。
从 2017 年到 2018 年，参加 DNP 项目的学生人数从 29,093 人稳步增长到 32,678 人。同样，DNP 毕业生人数从 6,090 人增加到 7,039 人。
不幸的是，尽管有这种有希望的趋势，但对 DNP 的需求仍然远远超过目前的毕业生水平。2018 年，只有17.1% 的注册护士拥有硕士学位，而只有不到 2% 的注册护士拥有 DNP。据 AACN 称，“对 . . . 具有博士学位的高级实践、临床专业、教学和研究角色的护士远远供不应求。”
国家实践环境
美国各地的执业环境或执业护士独立于医生执业的能力各不相同。2020 年初，随着 COVID-19 的兴起和对合格医疗保健的需求不断增加，几个州迅速加强了限制措施。
选择MSN与DNP作为您的最高学位
根据行业专家的说法，至少出于三个令人信服的原因，护士应该继续从 MSN 转向 DNP。
首先，在考虑 MSN 与 DNP 时，许多人同意 DNP 正朝着成为执业护士的行业标准迈进。其次，在全国范围内基层医生短缺的情况下，DNP 在实践中确保质量和效率的需求从未如此迫切。最后，几项研究表明患者的结果与护士教育水平相称。
MSN与DNP -行业正朝着以DNP为标准的方向发展
虽然这两个学位都受到重视，但在考虑 MSN 与 DNP 时，许多人同意医疗保健行业正在稳步转移其重点。认证机构之间不断增长和持续的变化已经开始认可 DNP 作为执业护士的标准。
虽然尚未在整个行业中强制执行，但《美国新闻与世界报道》观察了这一运动。“护理领域的总体趋势是提高入门级护士和高级执业护士的全面教育水平。”
该杂志继续指出，这不仅限于护理领域。“许多高薪医疗保健职业，例如物理治疗师和听力学家，以前需要两年制学位，现在需要博士学位。”
2004 年，AACN 预计到 2015 年，DNP 应该取代硕士进行高级实践。此外，在 2018 年，全国护士从业者学院组织 (NONPF)支持将所有“到 2025 年的入门级护士从业者教育转移到 DNP 学位”。
在他们关于MSN 与 DNP 作为 NP 标准的声明中，美国护士从业者协会 (AANP) 深思熟虑。AANP 指出，DNP 的演变“可以为项目和 NP 实践增加力量”。然而，运动“必须以允许平稳过渡的方式进行”。
AACN 的首席学术官指出，许多护士从业者组织已经支持向 DNP 的转变。他们“已经发表声明并要求程序过渡”到 DNP 作为标准。因此，当学生在 MSN 与 DNP 之间进行选择时，AACN 官员鼓励学生考虑DNP 计划。
MSN与DNP——需要更多受过 DNP 教育的护士
虽然医学领域正在拥抱每一位执业护士，但从未像现在这样需要 DNP。随着医生短缺和不断变化的医疗环境对医疗保健的需求不断增长，DNP 正在对医疗保健产生更好的影响。虽然 MSN 可以作为家庭护士从业者执业，但 DNP 会带来领导和组织经验，以管理多提供者实践、开办企业或担任其他领导职务。
学术期刊中的数据一致表明，对准备 DNP 的护士的需求不断增长。根据NIH 发表的研究报告，“自 2004 年以来，临床实践博士学位（护理实践博士或 DNP 学位）的快速发展正在塑造护士为高级实践角色做好准备。”
虽然对 DNP 的需求不断增长，但 AACN 仅指出了影响这一进展的一些因素：
• 增加患者护理的复杂性
• 护士短缺“这要求能够设计和评估护理的领导者有更高水平的准备”
• 全国对医疗质量的担忧
• 博士后护理教师短缺
• 提高医疗保健教育期望
研究表明，受过良好教育的护士会带来更好的患者预后
近几十年来的多项研究表明，学位水平与患者幸福感之间存在联系。美国医学协会杂志的一篇文章“确定了更高水平的护理教育与更好的患者预后之间的明确联系。” 在另一项研究中，研究人员发现，受过良好教育的护士的手术患者住院死亡率降低了 14% 。
医疗保健行业正在积极努力使护士中的博士学位更加普遍。NIH 的一篇文章指出，“正在进行的变革旨在增加 . . . 高级执业护士需要解决社会上紧迫的健康问题。”
同样，AACN 指出， “在向 DNP 过渡的过程中，护理正朝着其他卫生专业的方向发展。医学 (MD)、牙科 (DDS)、药学 (PharmD)、心理学 (PsyD)、物理治疗 (DPT) 和听力学 (AudD) 都需要或提供实践博士学位。” 在许多方面，DNP 正在塑造高级实践护理的未来。
MSN 与 DNP 毕业生在找到工作方面的表现如何？
对 DNP 的需求正在增加，护士从业者行业的失业率几乎不存在，为 1.2%。虽然护士以 12.1% 的速度进入了 BLS职业增长最快的职业名单，但 NPs 的速度远远超过了这一点。
BLS预计高级执业护士的 10 年增长率为 26%——远高于所有职业的平均水平，即 5%。这一增长率没有放缓的迹象。据 AACN 称，“雇主正在迅速认识到这些专业护士在实践领域所做的独特贡献，并且对 DNP 准备护士的需求持续增长。”
虽然雇主要求更多受过 DNP 教育的护士为患者提供初级保健，但 DNP 不仅限于直接患者护理的工作。大学需要更多合格的护理讲师，许多 DNP 毕业生填补了高等教育的教学职位。AACN 观察到，“鉴于护士师资短缺，那些寻求护士教育职业的人的工作前景是光明的。”
AACN 预测，学校、医院、公共卫生机构和其他机构对 DNP 职位的需求将不断增长。BLS预计医疗服务经理（行政职位）将在未来几年增加 71,600 个职位，增长率为 18%。受过 DNP 教育的管理人员可以监督护士团队、“几个护理单位、整个部门或整个卫生系统”。
受过 DNP 教育的护士也可以选择追求：
• 护理信息学——这个不断发展的领域可能包括专注于最大限度地提高效率、降低成本以及使用计算机和信息科学改善患者护理。
• 公共卫生——这可能涉及在州或社区环境中管理诊所以及与政府官员、教师和家长合作。
• 公共政策——该领域的 DNP 有助于在国家或地方层面制定卫生政策。
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